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縣醫(yī)院大擴(kuò)張負(fù)債累累，百名職工公開討薪！
近日，河南省商丘市睢縣中醫(yī)院（公立二甲）拖欠工資被職工討薪事件引發(fā)行業(yè)關(guān)注。
一份《告全體同事書》顯示，睢縣中醫(yī)院自2019年5月開始停發(fā)醫(yī)生護(hù)士的績效、獎(jiǎng)金；拖欠基本工資4個(gè)月；部分職工的養(yǎng)老、住房公積金長達(dá)8年未發(fā)放，針對(duì)這些問題，該院一百余名職工曾數(shù)次向有關(guān)部門反映，得到的回復(fù)是2020年12月25日前給予解決方案。但到目前為止，問題并未得到解決。
此外，睢縣中醫(yī)院還被曝拖欠房租。2020年8月，有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板稱睢縣中醫(yī)院康寧醫(yī)養(yǎng)中心拖欠了業(yè)主2019年整年的房租8個(gè)月。是什么原因?qū)е骂】h中醫(yī)院拖欠工資和房租？商丘市委督查二室在人民網(wǎng)上的回復(fù)稱，睢縣中醫(yī)院總投資9.65億元建設(shè)開放床位1500張的新院區(qū)，國家下?lián)芙ㄔO(shè)資金2100萬元，省級(jí)配套200萬元，其余資金全部由中醫(yī)院自籌。
此外，回復(fù)稱，截止2020年4月底該醫(yī)院所墊付的醫(yī)療報(bào)銷款已達(dá)到1.4723億元。
而根據(jù)一名網(wǎng)友的說法，睢縣中醫(yī)院由于新址建設(shè)規(guī)模過大，每月需還銀行、投資公司資金497萬元，季付時(shí)需還額達(dá)1088萬元，導(dǎo)致職工工資暫時(shí)拖欠。
對(duì)于拖欠房租的原因，商丘市委督查二室回復(fù)稱，睢縣中醫(yī)院康寧醫(yī)養(yǎng)中心為29層，不符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目不超過10層的要求，不能通過消防驗(yàn)收。又加上裝修時(shí)投入大量資金，目前醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難，拖欠房租的問題已經(jīng)移交睢縣人民法院，正在等待法院的判決結(jié)果。
一批醫(yī)院深陷債務(wù)危機(jī)
實(shí)際上，不僅僅是睢縣中醫(yī)院欠外債，不久前二級(jí)縣公立醫(yī)院邯鄲市曲周縣中醫(yī)院也被曝因擴(kuò)張建設(shè)深陷債務(wù)危機(jī)，患者在該院就診結(jié)算的一部分費(fèi)用甚至直接打入了作為‘債主’的藥企賬戶。據(jù)天眼查顯示，曲周縣中醫(yī)院自身風(fēng)險(xiǎn)有百余條，該院當(dāng)前被執(zhí)行總金額超過3億元。
而海南省官網(wǎng)公布的一份人大代表的建議提到，截止2018年底，海南省56家二級(jí)以上公立醫(yī)院累計(jì)債務(wù)超90億元；而最大支付方醫(yī)保欠全省56家醫(yī)院費(fèi)用超20億元。放眼全國，《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況的報(bào)告》顯示：截至2014年底，全國8677所政府辦公立醫(yī)院長期負(fù)債高達(dá)2333億元。
不要掉進(jìn)擴(kuò)張建設(shè)的陷阱，保障職工待遇是基本
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要避免掉入盲目擴(kuò)張的陷阱里，不能超過預(yù)期和現(xiàn)實(shí)需要地去擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模?！薄犊瘁t(yī)界》專欄作者，陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才認(rèn)為，睢縣中醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模過大，政府投資較少是其陷入財(cái)務(wù)困境的最根本原因。
根據(jù)國家衛(wèi)健委最新一版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，二級(jí)中醫(yī)院的住院床位總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為80~299張；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院住院床位總數(shù)為300張以上。而睢縣中醫(yī)院新院區(qū)1500張床位的規(guī)模已經(jīng)遠(yuǎn)超國家控制的標(biāo)準(zhǔn)。
徐毓才認(rèn)為，從國家目前財(cái)政看來，自全國新冠肺炎疫情暴發(fā)并成為常態(tài)后，國家隊(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度不會(huì)加大。實(shí)際上，國家衛(wèi)健委也已經(jīng)下發(fā)了文件指向了這一點(diǎn)。
首先就是預(yù)算減少。2020年6月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布2020年部門預(yù)算：一般公共預(yù)算當(dāng)年撥款1731988.04萬元，比2019年執(zhí)行數(shù)減少了581257.93萬元。其中，公立醫(yī)院預(yù)算下降明顯，綜合醫(yī)院預(yù)算下降幅度高達(dá)41.8%。
其次，管理加緊。2020年6月29日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》，文件指出推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
“一系列政策、管理辦法的出臺(tái)，傳遞了一個(gè)重大信號(hào)：當(dāng)下以及今后很長一段時(shí)間，公立醫(yī)院要與國家一起過‘緊日子’了”，徐毓才認(rèn)為在新冠疫情沖擊，疫情防控剛性投入增加，而醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減少；醫(yī)保政策下藥品集采、監(jiān)管加強(qiáng)、支付制度改革、政策調(diào)整等組合拳持續(xù)發(fā)力；藥耗采購單兵突進(jìn)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革不協(xié)調(diào)等影響下醫(yī)療機(jī)構(gòu)長時(shí)間都要過“緊日子”了。
“在這種情況下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要把醫(yī)院職工的薪資，基本的運(yùn)行情況先保證下來，這個(gè)是主要的?！毙熵共耪f。
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