聯(lián)系熱線：010-5231-2302
首頁(yè) > 科研動(dòng)態(tài)
強(qiáng)吞一根魚(yú)刺，引發(fā)了一場(chǎng)開(kāi)胸大搶救
一旦不幸被魚(yú)刺卡住，千萬(wàn)不要隨意自行處理
對(duì)于愛(ài)吃魚(yú)的人來(lái)說(shuō)，理由千千萬(wàn)，但對(duì)于不咋吃魚(yú)的人來(lái)說(shuō)，理由恐怕只有一個(gè)，怕魚(yú)刺卡喉??！關(guān)于這一點(diǎn)，咸寧林先生絕對(duì)有發(fā)言權(quán)，因?yàn)橄旅孢@根魚(yú)刺，差點(diǎn)付出生命代價(jià)。
強(qiáng)吞一根魚(yú)刺，刺穿主動(dòng)脈
胸主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如“大壩決堤”一般，根本沒(méi)有搶救的機(jī)會(huì)，由于林先生的病情十分棘手，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他盡快轉(zhuǎn)往武漢治療。因病情極度兇險(xiǎn)，林先生被武漢數(shù)家醫(yī)院婉拒。
11月29日，林先生來(lái)到了武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科就診。魏捷教授檢查發(fā)現(xiàn)，魚(yú)刺像一把圓月彎刀，橫插在食管和胸主動(dòng)脈附近。如果盲目拔出，必定會(huì)形成主動(dòng)脈破口，發(fā)生大出血。魏捷當(dāng)即決定將患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)，穩(wěn)定其生命體征，同時(shí)第一時(shí)間呼叫全院大會(huì)診。
10個(gè)科室專(zhuān)家，聯(lián)手闖關(guān)取魚(yú)刺
在醫(yī)療部組織下，醫(yī)院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內(nèi)科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會(huì)診。專(zhuān)家團(tuán)討論認(rèn)為，必須馬上將魚(yú)刺取出。如果魚(yú)刺留在體內(nèi)繼續(xù)感染惡化的話，林先生將失去最后的救治機(jī)會(huì)。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，專(zhuān)家團(tuán)確定了微創(chuàng)取刺手術(shù)方案：先由心血管外科專(zhuān)家為林先生植入主動(dòng)脈支架堵住血管缺口，再由消化內(nèi)科專(zhuān)家嘗試進(jìn)行消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)取刺。
11月29日下午，在麻醉醫(yī)師保駕護(hù)航下，心血管外科吳智勇副教授首先上臺(tái)，順利將主動(dòng)脈支架植入林先生體內(nèi)，將已經(jīng)開(kāi)始糜爛的血管缺口堵牢。隨后，消化內(nèi)科黃旭醫(yī)生開(kāi)始嘗試進(jìn)行消化內(nèi)鏡下取刺。
但讓人沒(méi)想到的是
內(nèi)鏡反復(fù)探查
術(shù)前本已定位精確的魚(yú)刺
卻找不到了！
手術(shù)臺(tái)上，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)立即緊急探討，判斷很有可能是術(shù)前隨著食道的蠕動(dòng)，或是主動(dòng)脈內(nèi)血流的強(qiáng)勁沖擊，這根魚(yú)刺已經(jīng)穿出食管進(jìn)入胸腔甚至主動(dòng)脈了。此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有微創(chuàng)取刺的可能了，必須盡快開(kāi)胸探查將魚(yú)刺取出。
手術(shù)方案立即調(diào)整。胸外科主任黃杰教授團(tuán)隊(duì)接力上臺(tái)，從右側(cè)開(kāi)胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘連、清理干凈分泌物后，發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺果然是穿出了食管，幾乎整個(gè)扎進(jìn)了主動(dòng)脈內(nèi)，僅在外露出3毫米的刺尖。
黃杰教授用血管鉗小心翼翼拔出這根4厘米長(zhǎng)的魚(yú)刺后，縱然見(jiàn)多識(shí)廣的手術(shù)團(tuán)隊(duì)也驚呼罕見(jiàn)，甚至誤以為是塑料牙簽。這么長(zhǎng)、這么尖的魚(yú)刺，人怎么能吞下去？
順利拔除魚(yú)刺、清除不定時(shí)炸彈后，黃杰教授立即對(duì)食管和主動(dòng)脈進(jìn)行了修補(bǔ)。術(shù)后，林先生病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步的治療。
最后小櫻桃想提醒大家：魚(yú)刺卡喉，切勿強(qiáng)吞
中科啟帆醫(yī)學(xué)編譯是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高端科研服務(wù)平臺(tái)，專(zhuān)注于：SCI論文，修改/翻譯/潤(rùn)色，SCI論文評(píng)估，投稿，科研服務(wù)，生物醫(yī)學(xué)研究，科研課題設(shè)計(jì)，開(kāi)課報(bào)告等服務(wù)，協(xié)助廣大醫(yī)務(wù)工作者順利完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。
